Las vacunas bivalentes de ARNm pueden mejorar la eficacia protectora contra COVID-19

La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha llevado a una intensa actividad entre los investigadores de vacunas para desarrollar una vacuna segura y eficaz contra el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Las primeras vacunas desarrolladas y hasta ahora las más eficaces son las vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) de Pfizer/BioNTech y Moderna.

Estudio: Eficacia de las vacunas bivalentes de ARNm para prevenir la infección sintomática por SARS-CoV-2: aumentar el acceso de la comunidad al programa de pruebas, Estados Unidos, septiembre-noviembre de 2022 Crédito de la imagen: Pete Hansen/Shutterstock
encuesta: Eficacia de las vacunas bivalentes de ARNm para prevenir la infección sintomática por SARS-CoV-2: aumento del acceso de la comunidad al programa de pruebas, Estados Unidos, septiembre-noviembre de 2022.. Crédito de la imagen: Pete Hansen/Shutterstock

Estas eran vacunas monovalentes y, aunque inicialmente efectivas, perdieron su eficacia significativamente cuando se encontraron con la variante Omicron del virus. Originalmente desarrollado para codificar la variante de la proteína espiga del virus progenitor, docenas de mutaciones de escape y evasión inmune en Omicron que alteran los epítopos de unión de las proteínas antigénicas virales han resultado en la pérdida de la eficacia protectora.

Un nuevo estudio presenta evidencia que sugiere una eficacia restaurada o aumentada a partir de un cambio de formulación a bivalente.

Introducción

El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) recomendó el uso de la primera vacuna bivalente de ARNm contra COVID-19 a principios de septiembre de 2022. Contiene elementos de las subvariantes ancestral y Omicron BA.4/BA.5.

El objetivo de desarrollar esta vacuna fue superar la eficacia reducida reportada después del advenimiento de Omicron, que impulsó nuevas oleadas de COVID-19 en todo el mundo. La vacuna bivalente se recomienda inicialmente para personas mayores de 12 años en el caso de la vacuna Pfizer, o mayores de 18 años con la vacuna Moderna, siempre que ya hayan completado un ciclo primario de vacunación con cualquier vacuna monovalente reconocida. vacuna (es decir, permitida o aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU., FDA). Unas seis semanas después, la misma autoridad recomendó su uso en niños de cinco años en adelante.

Las recomendaciones provienen de la evidencia de inmunogenicidad obtenida de ensayos clínicos de vacunas bivalentes que contienen las cepas ancestral y BA.1. Curiosamente, no hay evidencia de eficacia clínica.

En el estudio actual, publicado en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad publicado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), los datos de efectividad clínica se extrajeron del programa Aumentar el Acceso Comunitario a las Pruebas (ICATT), cuyo objetivo es expandir las pruebas para el virus en comunidades socialmente desfavorecidas. La formulación utilizada aquí fue un refuerzo bivalente que contenía cepas Omicron BA.4/BA.5.

El programa ICATT hizo que las farmacias realizaran pruebas gratuitas de amplificación de ácido nucleico (NAAT) en adultos con síntomas de COVID-19. Para el presente estudio, se extrajeron datos de casi 10 000 farmacias que administraban más de 360 ​​000, pero sin ninguna condición inmunodeprimida desde el 14 de septiembre de 2022 hasta el 11 de noviembre de 2022. Omicron prevaleció durante este período.

Ninguno de los pacientes cuyos datos se incluyen aquí recibió menos de dos o más de cuatro dosis de vacuna monovalente, ni ninguno recibió su última dosis dentro de los dos meses posteriores al estudio. Además, nadie dio positivo en los tres meses anteriores al inicio del período de estudio.

¿Qué mostró el estudio?

Los resultados de las pruebas mostraron que alrededor de un tercio de las pruebas dieron positivo, de las cuales una cuarta parte no estaban vacunadas. Alrededor del 5% recibió un refuerzo bivalente, mientras que el resto recibió de dos a cuatro dosis de vacuna monovalente.

Entre aquellos con una prueba negativa, el 30% no estaba vacunado, mientras que casi dos tercios recibieron de dos a cuatro dosis de vacuna monovalente y el 7% recibió un refuerzo bivalente. El retraso promedio desde la dosis de refuerzo bivalente hasta la prueba fue de un mes. Casi el doble de personas que dieron negativo informaron una infección previa con SARS-CoV-2 en los tres meses anteriores en comparación con las que dieron negativo.

La VE absoluta de este tipo de refuerzo, cuando se administra después de dos dosis de vacuna monovalente, ronda el 30% y el 20% entre los de 50 a 64 años y los de 65 años o más, respectivamente. Con dos o más dosis de vacuna monovalente, aVE fue mayor, en un 43 %, en adultos más jóvenes (18-49 años) en comparación con adultos mayores, pero no con tres dosis en comparación con dos.

La efectividad vacunal relativa (rVE) de la dosis de refuerzo bivalente se estimó en 30% y 56%, en comparación con dos o más dosis de vacuna monovalente a los 2-3 u ocho meses después de la última dosis, respectivamente, en los 18 -49 grupo de edad.

Entre los de 50 a 64 años, la rVE fue casi idéntica en el punto de tiempo anterior, pero se redujo al 48 % a los ocho meses. En el grupo de mayor edad, los de 65 años o más, la rVE se redujo aún más a los ocho meses, hasta el 43 %, aunque a los 2 o 3 meses se mantuvo casi idéntica en un 28 %.

Sin embargo, la rVE fue mayor con mayor tiempo desde la última dosis de vacuna monovalente en aquellos que recibieron dos o más vacunas primarias, independientemente de la edad.

¿Cuáles son las consecuencias?

Las estimaciones iniciales de VE para las vacunas bivalentes indicaron que,

Las dosis de refuerzo de ARNm bivalente brindan protección adicional contra el SARS-CoV-2 sintomático en personas inmunocompetentes que previamente recibieron solo la vacuna monovalente, y los beneficios relativos aumentan con el tiempo desde la última dosis de la vacuna monovalente..”

El beneficio aumentó con la duración desde la última dosis de vacuna monovalente, pero sin mucha diferencia en función del número de dosis previas de vacuna monovalente recibidas.

Estudios anteriores de inmunogenicidad de vacunas bivalentes versus monovalentes específicas de Omicron midieron el título de anticuerpos neutralizantes después de recibir cualquiera de las anteriores como una cuarta dosis. Esto se suma a la utilidad de tales estudios al agregar estimaciones de eficacia clínica basadas en datos del mundo real.

Estos hallazgos respaldan la política actual de vacunación contra COVID-19, que recomienda una dosis de refuerzo bivalente para [all] adultos”, que han completado un curso elemental.

TOP DIRECTORIO / Fuente

Lourdes Mira

Redactora Jefe en Top Directorio. Encargada de contenidos de la sección de salud y medio ambiente.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.

Entrada siguiente

Comunicado de prensa: Vender un coche chatarra por dinero en efectivo

Mié Nov 23 , 2022
¿Tienes un coche viejo que ya no funciona? ¿Está ocupando espacio en la entrada de tu casa? ¡No lo descartes! Si su auto chatarra califica como pérdida total, significa que el costo de repararlo será mayor que su valor de mercado. Todavía puede venderlo y obtener algo de dinero en […]
Hacer dieta después del verano es una mala idea
Copyright. Todos los derechos reservados Tema: Default Mag por ThemeInWP .